مقايسه جراحي بسته و باز زانو
روش انجام جراحي هاي زانو چگونه است؟ براي درمان آسيب هاي زانو از جراحي باز استفاده مي شود يا بسته؟ چگونه مي توان آسيب هاي مربوط به زانو را شناسايي كرد؟
چگونه مشكلات زانو تشخيص داده مي شود؟
علاوه بر سابقه پزشكي كامل و معاينه فيزيكي، ساير آزمايشات براي مشكلات زانو ممكن است شامل موارد زير باشد:
اشعه ايكس. اين آزمايش با استفاده از پرتوهاي انرژي الكترومغناطيسي نامرئي ، تصاويري از بافت هاي داخلي ، استخوان ها و اندام ها را بر روي فيلم ايجاد مي كند.
تصويربرداري ام آر آي (MRI). در اين آزمايش از آهن رباهاي بزرگ ، فركانس هاي راديويي و كامپيوتر براي تهيه تصاوير دقيق از اندام ها و ساختارهاي داخل بدن استفاده مي شود. اغلب مي تواند آسيب يا بيماري در رباط يا عضله اطراف را مشخص كند.
اسكن توموگرافي رايانه اي (اسكن CT يا CAT نيز ناميده مي شود). در اين آزمايش از اشعه ايكس و فناوري رايانه براي ايجاد تصاوير مختلف از بدن استفاده مي شود. سي تي اسكن تصاوير جزئي از هر قسمت از بدن ، از جمله استخوان ها ، عضلات ، چربي و اندام ها را نشان مي دهد. سي تي اسكن جزئيات بيشتري نسبت به اشعه ايكس عمومي دارد.
آرتروسكوپي يك روش تشخيصي و درماني با حداقل تهاجم است كه براي شرايط مفصل استفاده مي شود. در اين روش از يك لوله نوري كوچك و روشن (آرتروسكوپ) استفاده مي شود كه از طريق يك برش كوچك در ناحيه مفصل زانو وارد مي شود. تصاوير داخل مفصل بر روي يك صفحه نمايش داده مي شود. براي ارزيابي هرگونه تغيير و تخريب زانو مانند آرتروز در مفصل استفاده مي شود. براي تشخيص بيماريهاي استخواني و تومورها و تعيين علت درد و التهاب استخوان از اين روش استفاده مي شود.
اسكن راديونوكلايد. يك روش تصويربرداري هسته اي است كه از مقدار بسيار كمي ماده راديواكتيو استفاده مي كند و اين ماده به جريان خون بيمار تزريق مي شود تا توسط دستگاه اسكنر شناسايي شود. اين آزمايش جريان خون در استخوان و فعاليت سلول درون استخوان را نشان مي دهد.
روش انجام جراحي باز زانو
براي انجام يك تعويض سنتي زانو، جراح يك برش عمودي ۸ تا ۱۰ اينچي روي جلوي زانو ايجاد مي‌كند تا مفصل نمايان شود. سپس جراح اقدامات زير را انجام مي‌دهد:
آماده كردن استخوان: سطوح آسيب ديده غضروف در انتهاي استخوان ران و تيبيا همراه با مقدار كمي از استخوان زيرين برداشته مي‌شود.
جايگذاري ايمپلنت‌هاي فلزي: غضروف و استخوان برداشته‌شده با اجزاي فلزي جايگزين مي‌شود كه سطح مفصل را بازسازي مي‌كند.
ظاهرسازي مجدد كشكك زانو: سطح زيرين كشكك بريده شده و با يك دكمه پلاستيكي مجددا ظاهر مي‌شود. برخي از جراحان بسته به مورد، كشكك را مجددا ظاهر نمي‌كنند.
اضافه كردن فاصله‌دهنده: يك فاصله‌دهنده پلاستيكي بين اجزاي فلزي قرار داده شده است تا سطحي صاف و لغزنده ايجاد كند.
براي آشنايي بيشتر با عمل هاي باز و بسته زانو اينجا كليك كنيد.
جراحي بسته‌ي زانو براي چه افرادي انجام مي‌شود؟
ترميم و بازسازي رباط صليبي قدامي و خلفي، ترميم دررفتگي كشكك زانو، ترميم شكستگي‌هاي استخواني در زانو و پارگي‌هاي مينيسك از جمله كاربردهاي جراحي بسته‌ي زانو هستند كه از بين آن‌ها ترميم آسيب‌هاي رباط صليبي زانو و ترميم مينيسك پاره‌شده از جمله شايع‌ترين كاربردهاي جراحي بسته‌ي زانو هستند. اين ساختارها وظايف متفاوتي در زانو ايفا مي‌كنند. وظيفه‌ي رباط صليبي، حمايت از ساختار زانو و حفظ پايداري آن است. مينيسك زانو كه در هر زانو دوتا وجود دارد مانند بالشتي عمل مي‌كند كه وظيفه‌ي ضربه‌گيري را داشته از غضروف‌هاي سر استخوان در هنگام حركت محافظت مي‌كنند.
اين ساختارها همچنين جاذب شوك‌هاي فيزيكي مانند نيروهاي ناگهاني بر زانو نيز هستند. آسيب مينيسك زانو و رباط صليبي مشكلات رايجي هستند كه از جمله در ورزشكاران مشاهده مي‌شوند. اگرچه مشكلات مربوط به اين دو ساختار معمولا بصورت مجزا بروز مي‌كنند. اما ايجاد يكي بر بروز ديگري نيز موثر است و مشاهده شده است كه ۶۰ درصد افرادي كه دچار پارگي رباط صليبي هستند، مينيسك‌هاي آسيب‌ديده نيز دارند.
بنابراين لازم است تا در صورت بروز مشكلاتي در هر بخش زانو، به درمان آن پرداخت تا از آسيب‌هاي ساير بخش‌هاي زانو جلوگيري كرد.
مزاياي جراحي بسته‌ي زانو چيست؟
در طي جراحي‌هاي مرسوم كل پوست و بافت بر روي زانو برش داده مي‌شوند تا به ساختارهاي آسيب‌ديده در زانو برسند. جراحي بسته‌ي زانو براي ترميم انواع آسيب‌هاي زانو داراي مزايايي نسبت به جراحي‌هاي باز مرسوم است، از جمله:
- در جراحي بسته‌ي زانو برش ايجادشده بسيار كوچكتر است
- جراحي بسته‌ي زانو براي پزشك نيز راحت‌تر است
- گاهي لازم است تا با دوربين آرتروسكوپ به بررسي محل آسيب و بافت‌هاي آسيب‌ديده پرداخته شود. در اين حالت امكان جراحي همزمان با بررسي وجود دارد.
- آسيب به بافت‌هاي زانو كمتر است
- درد پس از جراحي كمتر است
- زمان بهبودي پس از جراحي كاهش مي‌يابد
- احتمال بروز عفونت كمتر است.
برچسب: ،